Боль в шее – что делать?
Автор: Евгения Трянина
Что вызывает боль в шейном отделе позвоночника?
1. Мышечное напряжение
Мышечное напряжение вновь в первых рядах.
Часто возникает из-за длительного нахождения в неправильной позе, например, при работе за компьютером или долгом сидении за рулем. Любимая зона спазмирования – средняя и верхняя порция трапециевидной и подзатылочные мышцы. Порой напряжение настолько велико, что даже массаж этого региона будет болезненным.
В таких случаях отличным будет использование техники ПИР – постизометрической релаксации. Кстати, эту методику можно использовать самостоятельно в упражнениях. Специальный урок есть на курсе Здоровая спина Lite
Снять напряжение с подзатылочных мышц также помогают упражнения для глаз и языка. Особенно эффективны при работе с болью в шее комбинированные упражнения с включением рук и глаз.
Важно не просто выполнять упражнения для снятия спазма, но и работать с осанкой.
«Телефонная шея» (протракция головы) вызывает растяжение мышц шеи в нижней части и укорочение в верхней. Выступает 7 шейный позвонок, быстрее развиваются дегенеративные изменения в позвоночнике. Если голова задвинута назад, растягивается верхняя часть шеи, а нижняя укорачивается.
Исследование - pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
2. Дегенеративные изменения
Грыжи и протрузии межпозвоночных дисков и остеофиты, артрит могут вызывать хроническую боль.
Выпячивание или разрыв межпозвоночного диска часто проходит бессимптомно. Но также может сдавливать нервы, вызывая корешковый синдром. Согласно исследованиям, частота выявления грыж увеличивается с возрастом, и чаще заболевание выявляют у женщин исследование - ncbi.nlm.nih.gov
На шейном уровне сдавление корешкового нерва происходит чаще в области межпозвоночного отверстия и сопровождается венозным застоем.
При компрессии корешка С7 явления раздражения (боль, парестезии) и потеря чувствительности возникает в регионе, простирающемся от шеи, плеча до 2 и 3 пальцев. Боль часто отмечается и в лопатке, появляются слабость и атрофия трехглавой мышцы (трицепс).
При компрессии корешка С6 чувствительные нарушения (боль, парестезии) развиваются от шеи и надплечья до 1 пальца. Гипотрофия и слабость поражают двуглавую мышцу (бицепс).
Другие корешки на шейном уровне поражаются редко.
При компрессии корешка С4 (межпозвоночное отверстие С3–С4) возникают боли в области надплечья, ключицы, атрофия задних мышц шеи. При раздражении С3–С4 может повышаться тонус диафрагмы, что приводит к опущению печени.
При компрессии корешка С5 боль отдает от шеи к надплечью и наружной поверхности плеча, возникают слабость и гипотрофия дельтовидной мышцы.
При компрессии корешка С8 (межпозвоночное отверстие С7–Тh1,) возникает боль, распространяющаяся от шеи к локтевому краю предплечья и 5 пальцу.
Болезнь может начаться остро (прострел) или подостро (цервикалгия). Боль может усиливаться при движениях в шее, наклоне головы в больную сторону, кашле, чиханье. Со временем развиваются и нарушения в двигательной и чувствительной сферах.
Подтвердить диагноз может только врач-невролог на основе исследования МРТ шейного отдела.
Лечебная гимнастика в таких случаях в первую очередь направлена на уменьшение боли, далее на восстановление стабильности шейного отдела укреплением мышц и развитием правильного двигательного стереотипа.
Все движения в остром периоде могут усилить боль за счет раздражения нервных корешков в шейном отделе. В таком случае рекомендуется использовать специальный шейный воротник. Хорошо подобранный воротник поддержит спазмированные мышцы шеи и разгрузит шейный отдел.
3. Травмы
Внезапные движения головы или шеи, такие как при авариях (хлыстовая травма), могут привести к повреждению мышц и связок. Необходимо проконсультироваться у врача-травматолога.
После периода фиксации также необходима лечебная гимнастика для стабилизации и восстановления амплитуды движений шеи.
4. Другие причины
Инфекционные заболевания, такие как менингит, или воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит, могут вызывать боль в шее.
Стресс и эмоциональное напряжение могут также способствовать возникновению боли в шейном отделе. В таких случаях следует сочетать техники расслабления и медитации с комплексами на расслабление мышц шеи.
В 2015 году было проведено мета-исследование, которое изучало, какие упражнения больше помогают при болях в шее. Упражнения на растяжку в отдельности оказались не эффективными, как и отдельно упражнения на выносливость. А упражнения на укрепление мышц шеи, плеча и лопатки дали хорошие результаты. Комплексный подход с упражнениями на силу, выносливость и растяжку также показали отличные результаты.
Исследование - ncbi.nlm.nih.gov
Следует также помнить, что шея не живет отдельно от всего тела. Если в ботинок попадет камешек сантиметр высотой, и мы с ним проходим целый день, то к вечеру нас перекосит вплоть до положения головы. И даже мышцы шеи с одной стороны будут более напряженными, чем с другой.
Если цель - избавиться от боли в шее навсегда – важно заниматься с осанкой комплексно, целиком. Ведь шея – это лишь вершина айсберга 😉