Интимная жизнь в климаксе
Автор: Женя Трянина
Одно из самых страшных для женщин последствий менопаузы - проблемы с сексом. Порой это приводит к ссорам в семье, изменам и даже разводам. Женщина начинает мечтать о жизни свободной от интимной близости. Она даже не представляет, что проблему можно решить. Кто-то даже ставит для себя табу на отношения, живет изолированно, лишь бы не затрагивать больной вопрос.
После наступления менопаузы мы заканчиваем свою репродуктивную функцию. Природа решает, что секс нам больше "не нужен" - вместе с уменьшением эстрогенов становится ниже либидо. Но это еще не самое неприятное.
В буквальном смысле ткани влагалища начинают атрофироваться (атрофический вагинит), вульва и вагина становятся более чувствительными к механическим повреждениям, инфекциям, слабеют мышцы тазового дна. Чаще возникают воспалительные процессы, в том числе в уретре и в мочевом пузыре. Все эти проявления на врачебном языке носят общее название - мочеполовой синдром
Опять же, самый действенный метод работы здесь - менопаузальная гормональная терапия. В большинстве случаев гинекологи назначают препараты биоэдентичного эстрогена. Если по каким-либо причинам под запретом эстроген, возможно использование препаратов на основе ДГЭА. Он также эффективен при атрофическом вагинизме. В любом случае, назначаются препараты индивидуально гинекологом-эндокринологом, который имеет специализацию по работе с женщинами в менопаузе.
Исследование - ncbi.nlm.nih.gov
Исследование - ncbi.nlm.nih.gov
Даже после перенесенных гинекологичеких онкозаболеваний у некоторых женщин есть возможность приема Заместительной гормональной терапии/менопаузальной гормональной терапии. Возможность такой терапии, препараты, дозировка и длительность подбирается на основе вида злокачественного заболевания, стадий и сопутствующих заболеваний. В этом вопросе стоит быть крайне осторожными, обращаться к онкогинекологу или гинекологу-эндокринологу, имеющему опыт ведения онкопациентов и постоянно находится под контролем своего врача.
Исследование - ncbi.nlm.nih.gov
К сожалению, не всем можно гормоны. И я как раз в этой группе. После гормонозависимой саркомы матки под запретом любые стероидные гормоны.
С каждым годом менопаузы интимная близость становилось для меня все более неприятной, пока не стала полностью невозможной. Врачи в онкодиспансере разводили руками - скажи спасибо, что жива. Но я решила попробовать все возможные способы, прежде чем сдаться и отказаться от возможности жить полноценную жизнь. Я стала изучать исследования, брала консультации у лучших врачей, которых могла найти, проходила обучения по тазовому дну, как специалист физической реабилитации.
Месяц за месяцем я работала над собой и моя интимная жизнь возвращалась. Я настолько увлеклась процессом, что во многом она стала еще ярче, чем до болезни и операции. И вот те основные факторы, которые помогли мне решить проблему:
1. Упражнения для тазового дна
Они, и именно они на первом месте. Во-первых, они решают и проблему с либидо. Происходит <сильная мышечная стимуляция нервных окончаний зоны клитера. Благодаря этому женщина возбуждается, и желание может возникнуть уже во время занятий. При регулярных тренировках становятся ярче ощущения при близости, возникает интерес к процессу.
С другой стороны, правильные комплексы для тазового дна - это и расслабление спазмированных участков, улучшение эластичности тканей. Такие практики снижают болевой синдром во время проникновения и тракционных движений.
Полноценные комплексы для тазового дна - это не упражнения Кегеля. Речь про подготовку тела - выравнивания тазовых костей, подвижность тазобедренных суставов, освобождение зоны соединения крестца и тазовых костей, лобкового симфиза. Обучение правильному дыханию и грамотному включению тазового дна в цикл дыхания. Обучение правильному включению глубокого слоя тазовой диафрагмы, а не работы сфинктерами, как учат на курсах жриц любви.
Такие упражнения, в сочетании с дыханием, активно улучшают крово- и лимфоснабжение точечно области малого таза - это помогает быстрее регенерировать тканям, справляться с воспалительными процессами в области гениталий и мочевого пузыря. Прилив крови в область таза напоминает ощущение бабочек в животе, возбуждения, что пробуждает желание в женщине.
Именно такой комплекс упражнений я включила в курс «СТОП-Климакс» Простые упражнения, с которыми справиться даже новичок, помогли сотням женщин вернуть желания и избавиться от болезненных ощущений
2. Грамотный уход
Важное знание, которому не учат в школе - во влагалище должна быть кислая среда. С наступлением менопаузы возможно повышение pH влагалища, что способствует росту патогенных бактерий, приводящих к инфекциям мочевыводящих путей и вагиниту - воспалительным процессам. Микробиота влагалища играет важную роль в предотвращении колонизации патогенными организмами, в том числе возбудителями инфекций, передающихся половым путём, и мочевыводящих путей. Поэтому грамотно подобранный уход так важен при мочеполовом синдроме.
Не вульву, не влагалище нельзя мыть обычным мылом - это будет защелачивать среду и убивать естественную защиту интимной зоны. Для ежедневного ухода подходит обыкновенная вода. Средства для закисления и насыщения лактобактериями подбираются совместно с гинекологом, если в этом будет потребность. Также индивидуально подбираются лубриканты и обильно используются, даже если присутствует собственная смазка. Если интимная жизнь пока отсутствует, часто женщинам в менопаузу рекомендуют использовать определенные лубриканты для увлажнения слизистой влагалища.
Практические рекомендации по лечению мочеполового синдрома - ncbi.nlm.nih.gov
3. Работа с сексологом
В комментариях под моими видео о том, как круто работать с сексологом, мне написали "Как можно раскрывать все самое сокровенное человеку несуществующей профессии?! Просто найди любимого человека и все получится!"
Удивительно, но в научно-исследовательском центре, крупнейшем в России в области гинекологии, меня в первую очередь направили именно... к СЕКСОЛОГУ. И оказалось, это реально работает. Как бы ты не любил своего партнера, это не даст тебе знаний о женской и мужской природе возбуждения, анатомии и знаний о своем теле. Сексолог - не коуч по сексу, не гуру, несущий знания для жриц любви. Речь в первую очередь о психоэмоциональном состоянии женщины, умении настроиться, проработать свои страхи и научиться получать удовольствие.
Если менопауза произошла на фоне операции или была проведена лучевая терапия, может понадобиться специальное оборудование для разработки влагалища перед половыми контактами с партнером. Существуют специальные силиконовые расширители, и сексолог обучает правильной технике работы с ними. Половая жизнь с партнером не заменит использование расширителей - такая практика проводится женщиной самостоятельно. Также могут потребоваться секс-игрушки для стимуляции интимной зоны во время проникновения. Ведь важно не только отсутствие боли, но и интерес к процессу со стороны женщины.
Исследование - терапия при вагинизме - ncbi.nlm.nih.gov
Статья - онкосексология - ncbi.nlm.nih.gov
4. Питание: восстановление слизистой
Питание имеет значение даже в интимной сфере. В первую очередь, речь о норме полноценного белка, которую важно брать из еды - мяса, рыбы, яиц. Важно правильно сочетать продукты и следить за работой органов ЖКТ, чтобы белок хорошо усваивался. А полноценный ночной сон поможет синтезу коллагена из потребляемого белка и регенерации тканей. В большинстве случаев, дополнительной добавки в виде коллагена не требуется.
Фитоэстрогены, к сожалению, не показали значительной эффективности в отношении мочеполового синдрома. В комплексной терапии атрофии влагалища используют фенхель, но именно в составе геля для интимной гигиены - исследования показывают улучшение состояния при атрофии влагалища. Также при сексуальных дисфункциях применяют растительные препараты на основе женьшеня, исследования показали незначительное влияние на эту сферу.
Нутрицевтики в период менопаузы - ncbi.nlm.nih.gov
Подробная лекции о питании для восстановления слизистой и средствах интичной гигиены ждут тебя на курсе «СТОП-Климакс» До встречи на занятиях и лекциях!